Гингивит: причины возникновения и лечения

Воспаление десен, сопровождающееся отеком, кровоточивостью и болью, а в тяжелых случаях, атрофией (десна утрачивают свою толщину или сдвигаются) или фиброзом тканей (десна становится более жесткой, менее эластичной), имеет медицинское название гингивит. Это воспаление слизистых без нарушения целостности зубодесневого соединения.

На первый взгляд покраснение десен не несет в себе серьезной опасности для здоровья человека. Однако гингивит при отсутствии лечения грозит перерасти в пародонтит – воспаление околозубных тканей с поражением самого зуба и челюстной кости.

В целом, любое воспаление во рту человека – ворота для проникновения инфекции в организм. И гингивит – в том числе. Особо опасен он для детей и беременных женщин. Для последних – это риск здоровьем будущего ребенка.

Гингивит – болезнь, имеющая разнообразные формы, способная переходить из хронической стадии в острую и наоборот, причинять дискомфорт, снижать качество жизни человека. Запускать недуг нельзя. Он обязательно напомнит о себе через непродолжительное время. Если обнаружены симптомы недомогания, то визит к стоматологу откладывать опасно. Тем более, что лечение во всех случаях заканчивается эффективно и не занимает много времени и средств.

Основная причина развития недуга – микробы, поселившиеся на зубах, в межзубных пространствах, между зубом и десной. Со временем из-за разрастания бактерий увеличивается пародонтальный (десневой) карман – расстояние между зубом и десной – и там скапливается значительное количество налета. Во многих случаях комфорт бактериям обеспечивает недостаточная гигиена полости рта. Но даже при отличном уходе создать стерильность просто невозможно. Микробы скапливаются и образуют зубной камень. Минерализованный налет давит на десны, раздражает ткани, вызывает покраснение, воспаление, боль и зуд.

Причиной возникновения гингивита может также стать наличие и развитие болезней: сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, иммунных заболеваний, лейкоза, авитаминоза.

Гормональные изменения в подростковом возрасте, во время беременности или у женщин при наступлении менопаузы также провоцируют гингивит.

Травмы десен, даже незначительные и незаметные – приглашение для микробов. К воспалению может привести неправильно надетый или неаккуратно вставленный, не по размеру сделанный зубной протез. После проведения стоматологических операций пациент, не соблюдающий санитарный режим полости рта, обязательно обеспечит себе гингивит.

Если при чувствительных деснах человек пользуется зубной щеткой повышенной жесткости – это тоже приведет к травмированию и воспалению слизистой. Аномалии прикуса мешают эффективной гигиене зубов, поэтому стоят в ряду факторов возникновения болезни. Там же значатся затяжные вирусные и бактериальные заболевания горла.

Гингивит (gingivitis) классифицируется стоматологами-терапевтами по следующим признакам:

• форме воспаления;
• степени тяжести;
• характеру течения;
• распространению в полости рта.

Недуг по форме бывает катаральный или поверхностный, язвенный, десквамативный, атрофический и гипертрофический. Тяжесть гингивита подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени. Характер течения регистрируется врачами как острый или хронический. Встречается обострившееся воспаление. Распространяется гингивит локально или генерализованно по десне.

Симптомы катарального вида – это, в первую очередь, покраснение десен около зубов, отечность, неприятные ощущения при приеме твердой пищи, чистке зубов. Десна может явно отходить от зуба. Признаки язвенного гингивита – белесый налет, язвы и зудящие пупырышки. Пациенты при жалуются на зуд и гнилостный запах изо рта. Еще один характерный симптом язвенной формы – отмирание десневых сосочков между зубами.

Гипертрофическая форма делится, в свою очередь, на отечную и фиброзную. Отечное воспаление слизистых часто встречается при гормональной перестройке организма при взрослении у школьников, женщин в положении, особенно, в первом триместре, когда гормоны в организме будущей мамы бушуют. Фиброзный гингивит возникает реже. Разрастание тканей вызывается, в основном, мешающей пломбой, неудобным протезом. Причиной фиброза может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Десквамативный гингивит отличается отслаиванием эпителия десен. При этом десна приобретают лакированно-красный цвет из-за истончения слизистых оболочек и низкой сопротивляемости кровеносных капилляров микробам. Сосуды лопаются. Боль и жжение – распространенные жалобы при таком виде болезни.

Атрофический гингивит – распространенная форма, при которой уменьшается количество десневой ткани и шейки зубов оголяются, что причиняет человеку боль при поедании горячей, холодной и сладкой пищи. Исчезают межзубные сосочки, из-за чего зубы могут приобрести подвижность.

Гингивит острый и хронический легко определить по цвету десен. Острое воспаление принесет болевые ощущения и придаст деснам алый оттенок. Хроническая форма течения болезни не проявляет себя в сильной боли, но выдает синюшностью десен и продолжительным приглушенным дискомфортом. Хроническая форма несет определенную опасность: болезнь медленно прогрессирует и может довести пациента до обострившегося состояния, когда лечение займет больше времени и усилий.

Локальный гингивит «поселяется» на верхней или нижней челюсти, в определенной области десны, в очагах скопления бактерий или месте травмы. Генерализованный распространяется по всем слизистым и вызван, в большинстве случаев, сопутствующими болезнями человека или гормональным всплеском.

Схема лечения взрослого человека будет состоять из определения формы и степени болезни, снятия зубных отложений, противомикробной терапии, восстанавливающей и укрепляющей терапии.

У детей причиной болезни чаще всего выступает недостаточная гигиена зубов. Поэтому снятие налета в больничных условиях также обязательно. Дети чаще обходятся полосканием рта антимикробными средствами типа мирамистина и заживляющими средствами. Мази на десна им положить сложно. После основной стадии лечения необходимо пройти у доктора санацию полости рта. А после родителям нужно заняться важным делом – привить привычку чистить зубы правильно, чтобы избежать повторения болезни.

Для любого вида гингивита нужна диагностика профессионального врача. Самодиагностикой и самолечением заниматься нельзя, чтобы не загнать болезнь в тяжелую форму течения.

Итак, диагностика. Стоматолог расспросит пациента об ощущениях, поинтересуется наличием хронических болезней и аллергий. На первичном приеме осмотрит полость рта, особое внимание обратит на десны. Наличие зубного камня, покраснения, пузырьков – врач учтет при постановке диагноза. Может понадобиться рентгеновский снимок, сдача анализов для лабораторных исследований.

Каждой форме гингивита лечение показано свое. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи и способы их ликвидации.

Верный предшественник пародонтоза, поэтому очень опасен. Причиной болезни может стать общее болезненное состояние человека, поэтому лечить необходимо именно общесоматический недуг. Тогда и симптом в виде гингивита быстро пройдет. При инфекционном характере показана профессиональная чистка зубов и антибиотики внутрь по назначению врача. А также полоскание полости рта отварами лекарственных трав. Часто стоматологи назначают физиотерапию для восстановления десневых тканей: светотерапию, ультразвук, электрофорез, массаж десен, витаминно-минеральные комплексы для приема. В крайнем случае приступают к хирургической операции – гингивопластике – восстановлению утерянных тканей за счет приживания на их месте лоскутов с соседних участков десны.

Главное при нем, как и при атрофической форме – полное удаление зубного камня и налета стоматологическими приборами в профессиональной клинике. Зубной камень – главная причина воспаления. Устранить его, значит сделать полдела. Затем врач смажет десны противовоспалительным гелем и лечение катарального гингивита продолжится дома: полосканием аптечными бальзамами, настоями ромашки, чистотела, коры дуба. И, конечно, необходима тщательная гигиена полости рта новой зубной щеткой.

Потребует приема антибиотиков и смазывания десен противомикробными мазями. Перед этим стоматолог обязательно освободит зубы от камня и налета.

После снятия налета лечение назначается антимикробными, противовоспалительными, антигистаминными препаратами внутрь и путем аппликаций на десны. Также хорошо принимать иммуномодулирующие препараты. После завершения основной фазы доктор назначит физиотерапию.

Домашнюю терапию гингивита можно проводить только после того, как стоматолог в клинике устранит причину болезни, снимет основные симптомы и пропишет дальнейшие действия в карте больного, а также выпишет рецепт. В рецепте будут прописаны лекарства, травяные настои для полоскания и витамины для укрепления организма.

В большинстве случаев дома нужно накладывать мази на десна. Продолжительность действий – около двух недель. Подойдут недорогие заживляющие противовоспалительные препараты «Асепта», «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Холисал». Они устранят кровоточивость, снимут боль, уничтожат микробы, будут способствовать восстановлению тканей. Полость рта необходимо полоскать растворами хлорофиллипта, хлоргексидина, ротокана, фурацилина, перекиси водорода.

Народные методы пациенты используют в комплексе с медикаментозным лечением – это полоскание теплыми настоями календулы, золотого уса, коры дуба, корня аира, ромашки, шалфея. Хорошо прикладывать к деснам сок алоэ, смазывать облепиховым маслом, маслом чайного дерева, черного тмина. Однако важно подчеркнуть: несмотря на популярность этих методов, без консультации и рекомендаций врача мы не советуем заниматься самолечением. Неправильное применение народных средств может усугубить состояние десен или вызвать другие осложнения.

Среди необходимых витаминов для приема при гингивите – витамин С. Для укрепления десен полезно получать с пищей или в таблетках витамины D, A, Е, К, РР, витамины группы В. Хорошо выбирать продукты, содержащие кальций, фосфор и цинк.

Главное в профилактике воспаления десен – чистка зубов днем и вечером не менее трех минут грамотно подобранной щеткой и пастой. Еще одно «золотое правило» - визит к стоматологу не реже, чем раз в полгода, даже если ничего не беспокоит. Доктор снимет образовывающийся налет и не даст ему превратиться в зубной камень, вызвав гингивит. Третий постулат – прекратить курить и соблюдать сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами.