Компьютерная томография зубов: когда назначают и что она дает

Компьютерная томография зубов: когда назначают и что она дает
⠀
При планировании стоматологического лечения крайне важно использовать современные методы диагностики. Они дают максимум сведений о состоянии здоровья конкретного пациента, особенностях строения челюсти, расположения зубов.

Так как информативность выходит на первый план, стоматологи часто назначают такой формат обследования, как компьютерная томография (КТ). В этой статье мы расскажем про все особенности такого метода, обратим внимание на то, как он проводится, какие есть показания и противопоказания.

Особенности использования компьютерной томографии

КТ – это один из видов рентгенографических исследований. В его основе лежит эффект тканевой проводимости излучения.

Так как проводимость у тканей с разным строением и плотностью будет заметно отличаться, таким образом удается формировать наиболее полное представление о зубах, челюсти и других структурах.

Сегодня в медицинских учреждениях распространены томографы конусо-лучевого типа. Они подходят не только для стоматологии, но и для хирургии.

Метод отличается хорошими возможностями по части проведения визуализации. Врачам удается увидеть структуры небольших размеров, что зачастую имеет решающее значение в успешности проводимого лечения.

Что показывает компьютерная томография зубов

Проведение КТ не входит в список обязательных диагностических процедур при планировании стоматологического или хирургического лечения. Иногда удается заменить его менее дорогостоящей процедурой. Речь идет про обычный рентгеновский снимок.

Но иногда компьютерная томография становится единственным и наиболее информативным методом диагностики. Такое средство используют разные врачи – ортопеды, хирурги, имплантологи и ортодонты.

Изображение дает медикам представление о состоянии многих зубочелюстных структур. К ним относятся следующие сведения:

• Особенности текущего состояния костной ткани. Помогает подготовить пациента к проведению имплантации, узнать, нужно ли наращивать ткань для ее успешного завершения.
  
  
• Патология прикуса. На снимке будет хорошо заметна вместе с дистопией зубов. Это крайне важный фактор обследования перед установкой брекет-систем или при выборе других методов коррекции.
  
  
• Аномалии строения. На снимке будут хорошо заметны как патологии врожденного, так и приобретенного характера. Они могут затрагивать челюстно-лицевую структуру или жевательный аппарат.
  
  
• Корневые каналы. Применение компьютерной томографии помогает понять, сколько каналов есть у жевательных зубов, как они располагаются, есть ли какое-либо поражение, которое требует оперативного вмешательства стоматологов и выполнения правильного лечения.
  
  
• Особенности строения гайморовой пазухи. КТ стало самым информативным методом при анализе толщины дна этой области. Также удается понять, в каком состоянии она находится, не проникает ли внутрь нее зубной корень.
  
  
• Поражения зубочелюстной системы. При помощи такого метода удается зафиксировать сам факт наличия инфекционно-воспалительной патологии, большого списка болезней. К ним относятся такие, как кариес, пульпит и остеомиелит. Исследование позволяет наблюдать динамику развития болезни, делать выводы о степени эффективности ее лечения выбранными методами.
  
  
• Повреждения зубного корня. На снимке КТ будут видны все варианты нарушения его целостности – от стандартного растрескивания до полной перфорации.
  
  
• Ретинирование. Компьютерная томография такого типа часто применятся при работе со сложными зубами. Именно этот метод позволяет понять, в каком положении находятся «восьмерки» перед их удалением.
  
  
• Новообразования. Так как детализация и информативность очень высокие, различные доброкачественные и злокачественные новообразования можно будет отследить уже на наиболее ранней стадии.
  
  

КТ также позволяет установить состояние альвеолярных отростков и пародонтальных каналов. Метод применяется для оценки качества проводимого для пациента стоматологического лечения.

Показания к компьютерной томографии зубов

Врачи назначают проведение КТ в том случае, если возможностей обычного двухмерного рентгена оказывается недостаточно.

Есть ряд показаний, когда компьютерная томография становится оптимальным вариантом диагностики. К ним относятся такие, как:

• Развитие осложненного кариеса.
  
  
• Травмирование.
  
  
• Планирование протезирования.
  
  
• Предстоящая установка импланта зуба.
  
  
• Проверка качества проведенного ортопедом лечения.
  
  
• Сбор сведений для предстоящего хирургического лечения.
  
  

Противопоказания к компьютерной томографии зубов

Сегодня в работе используются томографы, которые оказывают на организм человека минимальный уровень облучения. Таким образом список противопоказаний стал с годами значительно меньше.

К числу ограничений относятся следующие:

• Период беременности и лактации.
  
  
• Болезни эндокринной системы, такие, как сахарный диабет.
  
  
• Патологии щитовидной железы.
  
  
• Печеночная или почечная недостаточность в хронической форме.
  

Есть отдельное ограничение на случай, если КТ планируется выполнять с дополнительным контрастным усилением. Причина в том, что в процессе используется препарат с высоким уровнем содержания йода. Это вещество может вызывать аллергические реакции.

Важно учитывать, что многие противопоказания являются относительными. Это значит, что КТ при них проводить все же можно, но решение требует внимательного изучения профильным специалистом. На первый план выходит принцип разумного риска, когда последствия от невыявленного заболевания будут значительно более разрушительными, чем от проведения томографии.

К примеру, КТ не рекомендуется проводить детям до 14 лет и людям, страдающим различными расстройствами нервной системы, вызывающими тики. Но в ряде случаев можно сделать исключения. Решение принимает сам врач.

Какая подготовка нужна к компьютерной томографии зубов

Специальной подготовки к такому обследованию не потребуется. Только в случае, если пациент по каким-то причинам не может поддерживать неподвижное положение, по рекомендации врача ему выдают успокоительное.

В стоматологии при компьютерной томографии зубов редко применяется контрастное усиление. Но если оно все же нужно, то стоит отправляться на КТ натощак. Последний прием пищи должен произойти не позднее, чем за 6 часов до посещения врача.

Что лучше – КТ или панорамный снимок

Часто приходится сталкиваться с вопросом о том, стоит ли делать компьютерную томографию или же можно просто ограничиться панорамным снимком челюсти.

Между двумя этими вариантами обследования есть заметные отличия. Панорамный снимок помогает получить двухмерное изображение. Оно может выдавать искажения, так что не подойдет для поиска мелких нарушений, новообразований и других патологий. Но для многих видов стоматологического лечения этого уровня информативности оказывается вполне достаточно.

КТ позволяет получать качественное, детализированное объемное изображение. Оно заметно более информативное, потому лучше подходит при поиске сложных патологий.

Особенности и продолжительность обследования

На процедуру уходит всего несколько минут. Пациенту нужно будет принять указанную врачом позу и не двигаться.

После того, как томография будет закончена, вам предоставят снимки, записанные на носитель, а также заключение рентгенолога. Его нужно будет показать лечащему врачу.

Преимущества компьютерной томографии зубов

Метод получил большое распространение в стоматологии по ряду причин:

• Высокая информативность получаемого снимка.
  
  
• Скорость обследования.
  
  
• Возможность выявления скрытых патологий.
  
  
• Малое количество противопоказаний.
  
  
• Низкая лучевая нагрузка на организм.
  

Так как КТ все же относится к списку методов рентгенографии, стоит соблюдать ограничения по частоте ее проведения. Особенно если вы выполняете другие обследования с применением рентгена. Точные сведения можно получить у своего лечащего врача.